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突発性難聴・耳鳴・耳聾の東洋医学的見解

耳の機能と影響

耳は清陽が上昇する時に通過する清竅であり、些細な変化にも影響を受けやすく、自覚症状が現れることがあります。耳鳴り（耳中に異音が聞こえる）や耳聾（聴力の減退）は、体内の変化や病的要因によるものです。耳鳴りが進行し、聴力の低下を伴うことが多いため、耳鳴りは耳聾の兆しとも考えられています。

主要な原因

1. 風熱侵入

   • 病態: 風邪や熱邪が耳を塞ぎ、耳鳴りや耳聾が生じる。

   • 症状: 発熱、頭痛、口渇、咽痛などが現れることが多い。

   • 治療法: 銀翹散など、風熱を散らすための薬剤が使われます。

2. 肝火上擾

   • 病態: ストレスや感情の影響で肝気が上昇し、肝火が耳を攻撃し耳鳴りや耳聾が発生。

   • 症状: 頭痛、目の充血、耳鳴り、耳痛などが現れる。

   • 治療法: 竜胆瀉肝湯を使用し、肝火を鎮めます。

3. 痰火上昇

   • 病態: 食生活の乱れ（過剰飲食など）で痰湿が熱を持ち、痰火が耳を犯す。

   • 症状: 耳の詰まり感、耳鳴り、聴力低下。

   • 治療法: 温胆湯を使って、痰火を清熱し、耳を改善。

4. 腎精不足

   • 病態: 体の精気が不足し、腎精が耳の機能を支えることができなくなり、耳鳴りや耳聾が発生。

   • 症状: 徐々に聴力が低下する耳聾。

   • 治療法: 腎精を補うための薬剤（例: 六味地黄丸）が使用されます。

5. 脾胃虚弱

   • 病態: 脾胃の機能が低下し、気血が不足。清気が耳に上昇しないことで耳鳴りや耳聾が発生。

   • 症状: 疲労感、食欲不振、耳鳴り。

   • 治療法: 脾気を補う処方（例: 補中益気湯）を使用します。

主な治療方針

1. 風熱侵入による治療:

   • 銀翹散（風熱を散らし、解毒作用）や、荊芥連翹湯（解毒・涼血）が処方されることがあります。

2. 肝火上擾による治療:

   • 竜胆瀉肝湯（肝火を鎮め、利湿作用がある）や、四逆散と香蘇散の併用（肝気を疏通し、耳のつまりを取り除く）が推奨されます。

3. 痰火上昇による治療:

   • 温胆湯（清熱化痰作用）や、二陳湯（湿を燥し、痰を取り除く）などが用いられます。

4. 腎精不足による治療:

   • 六味地黄丸（腎精を補う薬）や、八味地黄丸（腎陰を補い、耳を養う薬）を使用することがあります。